DISPOSITIF D'ANNONCE
Le dispositif d'annonce est porté par la mesure 40 du Plan Cancer 2003-2007.
> Téléchargez la brochure de l'INCa
Il regroupe l'ensemble des dispositions mises en place pour améliorer les conditions d'annonce de la maladie et des traitements afin d'organiser au mieux le parcours de soins du patient.
Le dispositif d'annonce doit permettre, en fonction des demandes et besoins, de proposer au patient et à son entourage des moments d'information, d'écoute, de discussion et de soutien avec différents professionnels de santé.
La généralisation de cette mesure s'appuie sur deux grands principes :
-
Tout patient atteint de cancer doit pouvoir bénéficier, au début de sa maladie et/ou en cas de récidive, d'un dispositif d'annonce organisé, qui doit être mis en place dans tous les établissements traitant des patients atteints de cancer.
-
La coordination interprofessionnelle, la communication en direction des patients et leurs proches ainsi que la souplesse dans la mise en oeuvre seront pour beaucoup dans la réussite de ce dispositif et dans l'amélioration du vécu des malades.
Les objectifs de la mise en place du dispositif
La mise en place du dispositif d'annonce doit permettre au patient de bénéficier :
-
d'un temps médical d'annonce et de proposition de traitement,
-
d'un temps soignant de soutien et de repérage des besoins,
-
d'un accès aux soins de support.
Le dispositif d'annonce est construit autour de quatre temps qui correspondent à quatre étapes de prise en charge par différents professionnels de santé :
Le projet thérapeutique prévu pour le patient est présenté par le médecin référent. La décision thérapeutique, comprise et acceptée par le malade, et ensuite formalisée par écrit et lui est remise sous forme d'un Programme Personnalisé de Soins (PPS). Cette consultation a pour objectif de permettre au patient de prendre les décisions concernant sa santé y compris avec un délai de réflexion et après consultation d'un deuxième avis médical s'il le souhaite.
Cet échange se concrétise par un temps de consultation avec un infirmier ou un manipulateur en radiologie possible immédiatement après la consultation médicale d'annonce si nécessaire ou à distance.
Suite à l'annonce médicale de la maladie, le patient est sous le choc, et, il peut ne plus savoir poser de questions, comprendre ce qui lui arrive et savoir mesurer l'impact de cette mauvaise nouvelle sur sa vie personnelle, familiale, sociale et professionnelle.
Cette consultation avec un professionnel paramédical lui offre la possibilité après un temps d'apaisement, de réflexion, d'échanges avec son entourage, d'avoir accès à des soignants disponibles.
Ce moment privilégié d'écoute s'appuie sur une relation d'aide et d'accompagnement centrée sur le patient et son entourage afin de :
-
comprendre le retentissement de la maladie,
-
proposer une aide adaptée et personnalisée,
-
repérer les ressources du patient,
-
reformuler, voir réexpliquer ce qui a été dit pendant les consultations médicales,
-
proposer de la documentation,
-
orienter le patient vers l'équipe des soins de support.
-
L'accès à une équipe impliquée dans les Soins Oncologiques de Support (SOS) :
Le patient et son entourage peuvent avoir accès en fonction de leur situation et s'ils le souhaitent à des professionnels spécialisés (assistant social, onco-psychologue, kinésithérapeute, diététicien ...).
Le médecin traitant peut contacter 24h/24 le service référent qui suit le patient pour limiter le recours systématique à l'hospitalisation. Afin d'éviter un passage aux urgences, le médecin traitant doit être assuré de pouvoir hospitaliser son patient si cela est nécessaire :
-
soit directement dans le service qui le suit,
-
soit, s'il n'y a pas de lit disponible, dans un service qui sera désigné avec l'équipe référente.
Le dispositif d'annonce constitue une des conditions transversales de qualité dans le cadre du dispositif d'autorisation des établissements de santé pour la pratique de la cancérologie.
